- LA LIPOSUCCIÓN ES EL PROCEDIMIENTO QUIRÚRGICO MÁS REALIZADO, PERO CONLLEVA RIESGOS.
El contorno
corporal es uno de los motivos más frecuentes de consulta al cirujano plástico.
Si bien la lipoaspiración es el procedimiento quirúrgico estándar para reducir
adiposidad localizada, existen hoy en día alternativas no quirúrgicas que
ofrecen resultados similares.
En 2013 la
Sociedad Americana de Cirugía Plástica reportó 36.300 casos de lipoaspiración
transformándola en el procedimiento quirúrgico realizado más frecuente. A pesar
de la popularidad adquirida esta técnica presenta riesgos, raros pero
significativos. Algunos estudios clínicos han reportado una incidencia del
21,7% de complicaciones menores y menos del 0,5 % de complicaciones mayores,
cifras que si bien son pequeñas han llevado a buscar nuevos desarrollos para
abordar el contorno corporal desde una perspectiva menos invasiva.
Los procedimientos no quirúrgicos de destrucción de grasa
tienen diferentes mecanismos de acción: inyecciones lipolíticas, destrucción
por calor, destrucción por ultrasonido de alta frecuencia, luz láser y
mecanismos de destrucción cavitacional, que abriendo un poro transitorio en la
membrana de la célula grasa (adipocito) logran reducir su número traduciéndose
en una reducción de millones de adipocitos y así en una atenuación final del
espesor de la capa grasa.
Recientemente
se ha desarrollado una tecnología llamada criolipólisis, un novedoso método no
invasivo para la reducción de grasa localizada, estandarizado como
CoolSculpting, en el cual a través de un aplicador local se ajusta una
temperatura de refrigeración específica, en un período de tiempo
preestablecido, generando la destrucción de grasa sin dañar la piel, los vasos
sanguíneos, los nervios, ni los músculos, logrando de esta manera la reducción
selectiva de los rollitos abdominales.
Ventajas y desventajas de cada procedimiento
La lipoaspiración ofrece como ventaja más significativa
sus resultados inmediatos. Ofrece además, como se habla hoy en día en todos los
congresos mundiales de cirugía plástica, la posibilidad de utilizar la misma
grasa que se va aspirando para rellenar depresiones, marcar curvas, mejorar la
celulitis, dar volumen a los glúteos, etc. (Lipotransferencia o Lipofilling).
Su mayor desventaja radica en que es necesario hacerla en quirófano y tiene un
postoperatorio inmediato que oscila entre 3 a 5 días dependiendo de cada caso.
La criolipólisis es el tratamiento no quirúrgico que
compite directamente con la lipoaspiración. Sus pros son los excelentes
resultados, similares a los de la lipoaspiración sin la necesidad de pasar por
el quirófano. Se realiza en el consultorio y el paciente continúa luego de la
sesión con su vida habitual. Su mayor desventaja radica en que el resultado
definitivo se hace visible a los 2 o 3 meses y solo sirve para reducir grasa y
no para aumentar volumen. En 2015 se publicó en la revista médica de la Sociedad
Americana de Cirugía Plástica, "Plastic and Reconstructive Surgery",
un trabajo de revisión de artículos sobre la base de datos Medline, en donde
varios autores demostraron la eficacia de la criolipólisis de Coolsculpting con
estudios de investigación clínica en donde luego de las sesiones se realizaron
mediciones del espesor de grasa por métodos de diagnóstico por imágenes y se
observaron excelentes resultados de reducción.
La ultracavitación constituye un método de destrucción
cavitacional por ultrasonido. Tiene como ventaja que no requiere quirófano y
como desventaja algunas condiciones que hacen que el paciente deba dedicarle
más tiempo y varias sesiones. Requiere un estudio metabólico previo de
indicación médica para analizar los niveles de colesterol y triglicéridos y
lleva una dieta específica las 24 horas previas, así como una dieta para el día
posterior. Para que los resultados de la ultracavitación sean excelentes se
requiere de ejercicio físico posterior ya que el sedentarismo hará que las células
grasas vuelvan a depositarse. Existen múltiples ofertas de esta tecnología, lo
que el paciente debe saber es que la oferta y diversidad tienen que ver con la
tecnología aplicada, los ultracavitadores de uso cosmético los cuales no
siempre son operados por médicos son incapaces de ofrecer resultados altamente
satisfactorios.
Las inyecciones lipolíticas tienen como ventaja la rapidez
de su aplicación. Su desventaja principal radica en que solo pueden ser
tratadas pequeñas zonas de adiposidad localizada y a veces dejan pequeños
hematomas que pueden durar de 3 a 5 días.
¿Cómo seleccionar un método que se ajuste a las necesidades de
cada paciente?
Es
importante destacar que no es responsabilidad del paciente decidir qué método
de reducción de grasa se adecua a sí mismo. Las publicidades, promociones,
ventas por la web llevan en muchos casos a generar tal nivel de confusión que
los pacientes terminan autoindicándose un procedimiento como si se tratase de
una tableta de analgésicos de venta libre, y en muchos casos sin obtener los
resultados deseados. Esto genera frustración, gastos desproporcionados y
abandono de los tratamientos. Es por ello que el paciente debe quitarse la
responsabilidad de decidir por sí solo, debe consultar con un médico
especializado en manejo del contorno corporal, quirúrgico y no quirúrgico, para
que juntos evalúen no sólo el mejor método sino el más adecuado a los fines de
mejorar su imagen estética sin descuidar su salud.
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